长期酗酒 需放心 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以脊髓脱髓鞘和坏死为特征的病因，常见于心肌梗死患者。近期，来自南亚科泽科德所学院神经外科及神经科的 James 等学者华盛顿邮报了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 华尔街日报。

57 岁未成年患者，20 年前开始有中度酗酒史，近一个月发挥出有近梦境及继续执行原发性，人格改变，姿势原发性。

示意图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）表明脊髓轻度肿胀，整个脊髓低路径，本体留存

病患：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脊髓的机关层肇因为主，背层和腹层相对留存，发挥出有「三明治征」。 其他肇因的小脑有前郷、后郷、大脑脑束、顶叶小脑及脑中脚。

针灸发挥

认知障碍，姿势异常，痉挛发作及昏迷。

主要特色

1. 心肌梗死患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 表明脊髓低路径；

2. 造影波谱是重要的辅助病患技术，可表明 NAA/Cr 比值在病因发作后的前 4 个月下降，随后出有现三酸甘油酯峰、脂质峰，这些发现与针灸征状的恢复合乎。

辨别病患

脊髓胶质瘤：占位波动导致脊髓肿大。

脱髓鞘：病灶上会DFT，垂直分布，呈 Dawson 手指征。

血管水肿：水肿上会较为DFT。

Wernicke 性疾病：上会累及下丘脑、丘脑和中脑导水管远处网状结构。

治疗

尚无具体可证的治疗，上会肠外给予苯甲酸。

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主编： 美网