世界病症日 | 科学防治 规范诊疗 告别病症

帕金森氏症，俗称“羊角风”或“羊癫风”，是因大小脑神经元主因放电，致使大小脑功能障碍的慢连续性营养不良，被世界卫生组织列于五种重点预防的神经、人格心血管营养不良之一。

《全球帕金森氏症统计数据》(2019)指出，目前帕金森氏症的全球患病数有约5000万，在我国将近有900万名病症，且以每年40万的速度有所增加。这其里，将近有七成病症的帕金森氏症病情是可高度集里的，因此，急于发现，急于诊疗，急于不能接受协调发展联合诊治(MDT)是关键。

帕金森氏症如何自我研判

帕金森氏症在临床上主要表现为：突然意识丧失、撞到在地、尾巴神经性、口吐白沫或怪叫等，苏醒和恢复后与以致于一样。其他腹泻表现还有，如错觉、呕吐、无名恐惧、肢体麻木感、频繁眨眼等，都可能是帕金森氏症的后遗症或帕金森氏症复发腹泻。

现实里，帕金森氏症复发时罕见腹泻可分为以下四种：

1.大复发(口吐白沫、全身神经性，尾巴僵硬等)。

2.小复发(目光静静、意识丧失、一气作暂缓，持续大于10秒)。

3.局限连续性复发(中间口角、手指或足趾的复发连续性抽一气或想象异常，可传播至身体中间)。

4.人格运一气连续性复发(突然意识障碍，机械地这两项一些无意识一气作，持续数小时或者数天，清醒后确有记忆)。

杨忠旭博士谈帕金森氏症化疗

帕金森氏症的常规化疗分药品化疗和开刀化疗。大量临床数据表明，只要化疗及时，作法得当，大多帕金森氏症病症都能够获得适当高度集里，甚至临床治愈。

杨忠旭博士说道，所谓开刀化疗，主要适用于药品难治(偏执)连续性帕金森氏症，一般指难治连续性继发连续性帕金森氏症，但并非所有药品化疗不佳的病症都能开刀，须要经过详细的术前取向指标。

目前广泛不能接受的适应证是，经过正规使用2-3种抗帕金森氏症药品化疗足够以致于，复发仍不能高度集里，考量外科开刀化疗。

对于以前未经过正规诊疗和药品化疗的病症，要在正规药品化疗观察太久后再进一步做决定。

锚定“痫”两口——MDT协调发展取向指标

要确实帕金森氏症诊疗，就必需找准帕金森氏症病两口位置。这一过程是帕金森氏症里心设计团队，与神经内外科、影像学、甲状腺等专家设计团队在MDT(multiple disciplinary team协调发展诊疗的系统)下共同完成的，是经过跨学科、跨专业的缜密讨论后，MDT工作小组综合指标的结果。

具体选用取向检查的手段复合，不论是无创伤连续性检查，还是有创伤连续性检查，至少应该除此以外复发期和复发间歇期的小心电图及复发腹泻的取向研究、头磁共振(MRI)、神经心理学检查等。

如果各种无创连续性的测试不一致，比如帕金森氏症两口部位深埋、头MRI病两口范围较广泛、多个病两口、病两口相关到重要的小脑核心区等，就须要埋置功能障碍阴极进行时颇为熟练的病两口取向。

SEEG——人小脑“GPS导航”

杨忠旭博士介绍，SEEG(立体定向小心电图电子技术)是近年在国际上涌现的一种全新的帕金森氏症病两口取向电子技术，主要通过TA开刀，将锥状阴极植入小脑锥状特取向置，通过立体定向三维重建电子技术，对大小脑进行时全方位立体覆盖，从而驶向准确取向病两口、辅助诊疗的借此。

SEEG电子技术的推广应用，为帕金森氏症的取向诊疗提供了非常有力的证据。使熟练取向帕金森氏症两口成为可能，不仅实现了对帕金森氏症两口的熟练分类，为开刀化疗方式提供了重要详见，而且适当规避了术里功能障碍一气、静脉难点，降低了化疗风险。

帕金森氏症的开刀化疗

帕金森氏症外科开刀化疗都是可以分为两类：缝合连续性开刀和转录连续性开刀。

①缝合连续性开刀：精确取向帕金森氏症两口，且坐落于非重要核心区时，可以选择进行时缝合连续性开刀，将异常放电的病两口缝合。

②转录连续性开刀即VNS：是指脑干刺激化疗，适合多两口连续性帕金森氏症且帕金森氏症两口坐落于重要核心区而不宜开颅的病症。

对于有开刀指征的病症，应急于开刀，越早做开刀可以越早避免健康小脑组织受到破坏。以免小脑功能愈演愈烈不可逆损害，错失开刀化疗良机。

(详见：《全球帕金森氏症统计数据》、《健康报》、《里国抗帕金森氏症协会》公众号等)。