PET指导治疗：MRI阴性颞叶癫痫病人的福音

大脑皮质帕金森氏症（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最类似于的局圹性帕金森氏症,目年前手法术已视作其常用的放射治疗意图，且法术后较好。大脑皮质帕金森氏症最类似于的病理改变是鲸鱼增生（HS），可视MRI对其具有高度灵敏性（97%）及依赖性（83%），是定位帕金森氏症圹的最前提的影像学意图。鲸鱼增生大脑皮质帕金森氏症(HS+TLE)有着十分良好的手法术生存率。然而临床分析药剂师时常也会遇到在MRI上没有异常展示出的帕金森氏症病患者，也就是MRI复数大脑皮质帕金森氏症(MRI-TLE)，这给帕金森氏症圹定位带来了麻烦。

一些放射治疗中心采用埋置颅内电极，根据颅内放电情况下来定位病圹进而行病圹切除法术的方法有来放射治疗MRI-TLE。然而，颅内电极埋置法术会带来一系列肾衰竭，加重病患的悲伤。因此迫切必需发现有效和无创的定位方法有来他的学生MRI-TLE的放射治疗。

现阶段开展的一项分析旨在阐释依据正电子发射断层扫描(PET)中性展示出来他的学生MRI复数大脑皮质帕金森氏症手法术放射治疗的特性。分析结果发现依据PET中性展示出他的学生MRI-TLE的手法术治果较好。该文章于今年的10月份发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该分析是一项回顾性患者依此分析。选取60名在2002到2013中期被诊断为大脑皮质帕金森氏症并在本中心接受手法术放射治疗的病患者。根据影像学依据各有不同分为两台，分别是MRI说明了鲸鱼增生的HS+TLE第一组和MRI显像无异常展示出但PET显像说明了单侧大脑皮质体温减退的MRI-TLE第一组。HS+TLE第一组中有41名病患者，MRI-TLE第一组中有19名病患者。他们都接受标准的患侧年前大脑皮质切除法术。统计的结局主要是法术后。

法术后进行了平均4年的随访，说明了HS+TLE第一组法术后为EngelⅠ级的病患者占总比68.3%，法术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病患者占总比80.5%；MRI-TLE第一组法术后为EngelⅠ级的病患者占总比68.4%，法术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病患者占总比84.2%。

这个分析结果显示，依据PET对MRI复数的TLE进行年前大脑皮质切除手法术可以消除与依据MRI对鲸鱼增生TLE进行年前大脑皮质切除法术相似的良好手法术。对于MRI复数的TLE，可以不再采用先前运用于的有创颅内电极埋置法术来他的学生手法术放射治疗。

该分析显然PET可以用来他的学生MRI复数TLE的手法术放射治疗，为临床分析药剂师和病患者提供了一个较为完美的方案来代替先前占优的颅内电极埋置法术。但是该分析是单中心的回顾性患者依此分析，必需促使扩大分析。

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撰稿人： 张杰