目年前在病亡之中领域,增加合并有组织M-纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及加长病危到外科手术的时间,均与病亡之中预后的缓解相关。然而,由于时间限制,护理人员与医护人员医疗技术人员(EMTs),不能对医护人员患者进行详尽的体检。因此并不需要通过设计乳癌试验,从而在最短时间内深入分析潜在病亡之中。
来自俄亥俄州而立私而立大学州南部医学之中心的Brandler博士及其同事,种有系统简介与评估了多种不同院年前病亡之中受试者的准确性;借此深入分析出最出色的方案。分析结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次分析共链接了254篇MEDLINE数据库内的发表文章,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的发表文章。
其之中,共8项分析符合我们的纳入标准,完全一致都有:辛辛那提院年前病亡之中受试者(CPSS)、西雅图院年前病亡之中乳癌 (LAPSS)、雪梨急救车病亡之中乳癌受试者(MASS)、 附属医院年前病亡之中评估字符 (Med PACS)、安大略省院年前病亡之中乳癌工具(OPSS)、医护人员室病亡之中辨识(ROSIER)、面-臂-语言测试 (FAST)。
分析辨认出,尽管LAPSS的准确性强于CPSS,但这两者在梯形的受试者工作特征曲线(ROC曲线)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体工作特征较差。
多种不同院年前病亡之中受试者的准确性多种不同,并且急性病亡之中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:采样微小的差异、病亡之中受试者指导上的区别、以及提供的教育标准多种不同。尽管LAPSS的工作特征越发优秀,但是对比对图形进行双筒相对,显示LAPSS与CPSS的诊断能力相似。
表一:多种不同院年前病亡之中受试者的相对
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准(病世界史)
年龄>45岁
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√
√
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脑瘤
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√
(无脑瘤世界史)
√
(无脑瘤世界史)
√
(无脑瘤世界史)
√
(复发时无脑瘤发烧)
√
(复发时无脑瘤发烧)
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病患复发年前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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复发时间段
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√(≤25同一时间)
_
√(≤25同一时间)
√(
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格拉斯哥昏迷低分法
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√
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急救医疗服务到达时疼痛仍未解决
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加拿大检伤分类法种系统水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、循环问题
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不是毒瘾或独断外科手术的病患
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排除病患晕厥
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体检
面部屈曲
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四肢无力
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下肢无力
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握力
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语言障碍
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视野
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